Простатит - симптомдар және емдеу

Простатит - бұл простата тінінің қабыну процесі.

Простата безінің ұрпақты болу жүйесіне тиесілі. Бұл тік ішектің алдында және үрейдің астында, уретраны қоршап тұрған құрылым. Сондықтан, простата безі қабынған кезде, ол уретраға қысым жасайды, ол кейіннен зәр шығарумен байланысты түрлі мәселелерге әкеледі. Простатаның негізгі қызметі - сперматозоидты секрециялау (сұйық), ол сперматозоидты және оны қалыпты сперматозоидты қамтамасыз ету үшін береді.

Простатит - бұл ең көп кездесетін ауру. Ол кенеттен (өткір) немесе біртіндеп пайда болуы мүмкін, ал оның көрінісі тұрақты және ұзаққа созылуы мүмкін (созылмалы). Созылмалы форма жедел түрде көп кездеседі.

Көбінесе, простата безінің патологиялық шарттары, мысалы, қатерлі ісік немесе қатерлі гиперплазиялар егде жастағы пациенттерде анықталады. Простатит арасындағы аралық айырмашылық - кез-келген жастағы адамдар оған сезімтал болып табылады (әдетте 30-дан 50 жылға дейін).

Простатиттің себептері бактериалды (инфекциялық) және бактериялық емес (инфекциялық емес). Жұқпалы (бактерия) простатит 35 жасқа толмаған еркектерде жиі кездеседі (Enterobacter), Escherichia Coli (Escherichia Coli), Жабарландыру (Серрратия), псевдомоналар (Псевдомоналар) және протез (Протю), сондай-ақ жыныстық жолмен берілетін инфекциялар, мысалы, гонококк (Neisseria gonorrhoeae) және Чламидия (Chlamydia trachomatis) және басқалар. Өте сирек, простатит микобактерия туберкулезіне байланысты болуы мүмкін (Микобактерия туберкулезі).

Созылмалы емес простатиттің негізгі себептері:

1. простатикалық қысымның жоғарылауы;
2. жамбас аймағындағы бұлшықет ауруы;
3. эмоционалды бұзылулар;
4. Аутоиммундық бұзылулар (инфекциямен күресуге арналған антиденелер кейде қандай да бір себептермен простата жасушаларына шабуыл жасайды);
5. дене белсенділігі;
6. Көтеру салмағы және т.б.

Простатит белгілері

Простата безінің қабынуының үш негізгі формасы (I, II және III санат):

• бел аймағындағы ауырсыну;
• ішек перистальт кезінде ыңғайсыздық сезімдері;
• Перинумдағы немесе жамбас аймағындағы ауырсыну;
• Несеп шығару жолындағы бұзылулар.

«Простата ауырсыну синдромы» науқастарға науқастарға диагноз қойылады, олар простата безінің созылмалы ауырсынуына шағымданады, ал аурудың жұқпалы (бактерия) қоздырғышы диагнозы қойылған жоқ. Егер стандартты заманауи емтиханда простата безінің созылмалы ауырсынуын анықтамаса, онда біз созылмалы жамбасша ауырсыну синдромымен айналысамыз (термин 2003 жылдан бастап қолданылған).

Простатит пен созылмалы жамбасша ауру синдромы болған кезде төменгі зәр шығару жолдарының негізгі белгілері:

1. зәр шығаруға жиі шақыру;
2. Зәр шығару қиын, яғни әлсіз ағын және «штамм» қажеттілігі;
3. зәр шығару кезінде ауырсыну немесе ауырсыну.

Созылмалы жамбас ауырсыну синдромында ер адамның өмір сүру сапасы айтарлықтай азаяды, өйткені бұл синдром кейде әртүрлі психологиялық және жыныстық бұзылуларға әкеледі:

• шаршаудың жоғарылауы;
• дәрменсіздік сезімі;
• Эректильді дисфункция;
• ауырсынуды эякуляциялау;
• жыныстық қатынастан кейін ауырсыну және т.б.

Простатиездің патогенезі

Ерлер созылмалы бактериялық простатитпен диагноз қойылған ер адамдармен бірге балауыз және ақылды симптоменттер туралы есеп береді. Аршу кезінде ауырсыну мен ыңғайсыздық кезінде, көбінесе пенис, / немесе анустың түбінде, пенис пен / немесе төменгі арқадағы пениске енеді, пениске енеді. Дефекация де ауырады. Кейде зәр шығару жүйесінің төменгі бөліктерін жұқтыру белгілері дамиды: ауырсыну және жиі зәр шығару, жиі шақыру. Бұл белгілерді жедел бактериялық простатитпен шатастыруға болады, бірақ ол әдетте кенеттен басталған, салқындату, салқын, әлсіздік, әлсіздік, төменгі арқада, сондай-ақ жыныс мүшелерінде, жиі және ауыр зәр шығару, жиі және ауыр зәр шығару, ауырсыну, жиі және ауырсыну. Егер сіз осындай белгілерді байқасаңыз, дереу дәрігермен кеңесіңіз.

Созылмалы простатит / Созылмалы жамбас простатитінде / созылмалы жамбас ауырсыну синдромында, негізінен пенис пен анустың айналасында, негізінен, үш ай бойы төменгі арқада үнемі (созылмалы) ыңғайсыздық немесе ауырсыну сезімі бар. Көптеген зерттеулерге қарамастан, созылмалы простатиттің бұл түрінің себебі толық түсінілмейді (біз жоғарыдағы негізгі тармақтарды тізімгед едік). Ауырсыну сезімдері «мақсатты орган» немесе бірнеше жамбас мүшелерінде локализацияланған. Көбінесе созылмалы емес простатитте / созылмалы жамбас простатитінде / созылмалы жамбас ауырсыну синдромы, ауырсыну простата безінде локализацияланған (46%).

Простатиттің жіктелуі және даму кезеңдері

Простатиттің төрт негізгі категориясы (түрлері) бар:

1. Жедел бактериялық простатит (I санаты);
2. Созылмалы бактериялық простатит(II санат);
3. Созылмалы бактериялық емес простатит / Созылмалы жамбасша ауырсыну синдромы (CPP) (III санат), қабыну процесінің (III санаты) немесе қабынатын емес ЖЭС болуы мүмкін (III B санаты);
4. асимптоматикалық қабыну простатит, гистологиялық простатитпростата биопсиясымен анықталған (IV санат).

Ұлттық денсаулық сақтаудың ұлттық классификациясы

Мен теремін (жедел бактериялық простатит) - простата безінің жедел инфекциясы: Ауру белгілері кенеттен пайда болады. Салқындар, безгегі, денеде ауырсыну, әлсіздік, төменгі арқадағы және жыныс мүшелерінің ауыруы, жиі, ауыр зәр шығару, эякуляция кезінде ауырсыну. Жедел бактериялық простатиттің ықтимал белгілері зәрдегі қан, / немесе ұрықта болуы мүмкін. Сирек кездеседі. Антибиотиктермен тиімді өңделген.

II тип (созылмалы бактериялық простатит) - простата безінің созылмалы немесе қайталанатын инфекциясы: Жедел простатит үшін де, бірақ симптомдар біртіндеп пайда болады және аз көрінеді. Антибиотикалық терапияның бірнеше курстары қажет болуы мүмкін.

III түрі (созылмалы бактериялық емес простатит және созылмалы жамбасша ауырсыну синдромы): Инфекцияның дәлелі жоқ.

III теріңіз a: Эякулярлық / простата секрециясында лейкоциттердің болуы / зәрдің 3-ші бөлігі простата массажынан кейін алынған.

III типті b: Эякулярлық / простата секрециясында лейкоциттердің болмауы / простата массажынан кейін алынған зәрдің 3-ші бөлігі. Төменгі арқадағы және жыныс аймағындағы ауырсыну, зәр шығаруға жиі шақырады; Зәр шығару қиындық (көбінесе түнде), жанып тұрған немесе ауыр зәр шығару және эякуляция. Простатиттің барлық жағдайлардың 90% құрайды; Белгілі себептер жоқ және клиникалық дәлелденген емдеулер жоқ.

IV түрі (асимптоматикалық қабыну простатит): Кейде қандағы лейкоциттердің саны артады. Емдеу қажет емес. Простата биопсиясы кезінде анықталды.

Простатиттің асқынуы

Простата безіне қабыну зақымымен, жақын маңдағы органдар патологиялық процеске қатысады: семиникалық туберкулез, кооперлердің бездері, семинальды везикулалар, артқы уретра. Инфекция бір уақытта простата безіне және оның айналасындағы мүшелерге енуі мүмкін.

Везикулит - семендік везикулалардың қабынуы. Ауырсыну ішек аймағында локализацияланған және жамбас аймағында орналасқан, сакумға сәуле түседі. Ауырсыну әдетте біржақты, өйткені семендік везикулалар да әртүрлі дәрежеде әсер етеді. Везикулит асимптоматикалық болуы мүмкін. Науқастардың жалғыз шағымы ұрықта қанның болуы болуы мүмкін. Мерзімді пюурия (зәрдегі ірің) және пиоспермия (ұрықта) да атап өтілді.

Постердің уретриті, колликулит (семинальды туберкулездің қабынуы). Простатитпен инфекция семинальды туберкуляцияға енеді, бұл простата бездерінің жақындығы бойынша, мысалы, шығарылатын каналдарға дейін түсіндіріледі.

Простата абсцесс. Простатитке әкелетін патогендік микроорганизмдер простата сыбырлауға да әкелуі мүмкін. Бұл ауыр септикалық ауру әлсіздік, безгегі, ауыр терілері бар салқындатумен бірге жүреді. Кейбір жағдайларда сана мен делирийдің бұзылуы байқалады. Науқас ауруханаға жатқызуды қажет етеді.

Простата склерозы. Бұл простатит тіндерінің кеш асқынуы, ол жезөкшелік тіндердің тыртықтарымен (дәнекер тіндері дегенерациясы, склероз), бездің кішірейіп, мөлшері азаяды және оның қызметін жоғалтады. Әдетте, склеротикалық симптомдар простата безінің қабыну процесінің басталғаннан кейін ұзақ уақыт дамиды.

Простата кисталары. Бұл түзілімдер простата безінде тастардың пайда болуына ықпал ете алады. Кистадағы инфекция простата абсцессіне әкелуі мүмкін. Ультрадыбыспен простата кистасын диагностикалау қиын емес. Оларды сандық ректалды тексеру арқылы да анықтауға болады.

Простата тастар. Олар өте сирек кездеседі. Аурудың себептері толық түсінілмейді, бірақ сарапшылар көпшілігі простата безіндегі ұзақ мерзімді қабыну процесінің нәтижесінде пайда болғанына келіседі. Тастар бір немесе бірнеше болуы мүмкін, диаметрі 1-ден 4 мм-ге дейін. Үлкен тастар сирек кездеседі. Тастар бездерді бітіріп, секрецияларды тудырады, оларда тоқырауға себеп болады, бездер көбейеді, ал жеке кисталар құрылады, ол жұқтырады. Перропиялық тастармен ауыратын науқастар Перинумдағы тұрақты ауырсынумен күресуге мәжбүр, бұл пенис бастарына таралады және қиын және ауыр болатын шығар.

Эректильді дисфункция. Бұл тәртіпсіздік әсіресе ер адамдар үшін ауырады.

Простатит диагнозы

Простата безінің қабынуының алғашқы белгілерінің пайда болуы дәрігермен жедел кеңес алуды талап етеді. Уролог осындай көріністерге ие көптеген ауруларды болдырмайды және аурудың қай санатқа жататынын анықтайды. Емдеуді таңдағанға дейін маман қажетті емтихандарды өткізіп, бағалауды тексеруден өтуді ұсынады.

Емтиханға мыналар кіреді:

1. Жезөкіректік үлкейту және оның консистенциясын анықтау үшін безді сандық түрде ректалды тексеру;
2. простата, зәр және / немесе эякуляцияны талдау;
3. Несеп-жыныс инфекциясын анықтау;
4. зәр шығару жүйесін ультрадыбыстық зерттеу (бүйрек, простата, қалдық зәрді анықтаумен);
5. уродинамикалық зерттеу.

Дәрігер аурудың күдіктіні анықтағаннан кейін, ол емдеу курсын ұсынады.

Стандартты әдістерді қолданудың 5-10% -ында ғана инфекцияны анықтауға болатын, ол простатиттің болуына әкелетінін есте ұстауы керек.

Простатитпен емдеу

Антибиотиктер патологияны емдеуде жетекші рөл атқарады. Қазіргі заманғы терапия әдетте тиімді, дегенмен симптомдар кейде қайтып келуі мүмкін. Дәрігердің қандай бактерияға қарсы препарат таңдалған бактериялар ауруға байланысты байланысты. Простатит диагнозы қойылған ер адамдар үшін уролог ауызша бактерияға қарсы препараттарды тағайындайды, оларды төрт-алты апта ішінде қабылдау керек. Созылмалы немесе қайталанатын простатит жою үшін ұзақ уақыт кетеді. Егер симптомдар ауыр болса, ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін және ішішілік антибиотиктер курсы тағайындалуы мүмкін. Әдетте, бұл «жедел бактериялық простатит» диагнозы жасалған кезде пайда болады. Дәрігерден қиындық туралы шағымданғандар үшін дәрігер альфа-блокаторларды тағайындайды. Бұл дәрі-дәрмектер зәр шығаруды жеңілдетіп, простата безінің және қуықтың бұлшық еттерін жеңілдетеді. Кейбір науқастарға гормонды төмендететін дәрі-дәрмектер тағайындайды, олар бездің мөлшерін кішірейтуге және ыңғайсыздықты азайтуға көмектеседі. Бұлшықет босаңсытқыштар ісінген простатадан болатын ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі, оған жақын маңдағы бұлшықеттерге қысым жасайды. Егер ауырсыну болса, стероидты емес қабынуға қарсы препараттар көмектесе алады.

II, II, III және III санаттардың созылмалы простатиттері үшін сіз физиотерапиялық әдістерді қоса аласыз:

• простата массажы;
• лазерлік терапия;
• Микротолқынды векертермия және термотерапия;
• Модуляцияланған токтармен электрлік ынталандыру

Бұл емдеу әдістерінің тиімділігі мен қауіпсіздігі әлі де зерттелуде.

Созылмалы жамбасша ауру синдромын емдеу бөлек қарауды қажет етеді.

Асимптоматикалық қабыну простатиті (IV санат) Простата хирургиясы болса, емдеудің қажеті жоқ. Бұл жағдайда науқасқа антибиотикалық терапияның профилактикалық курсы беріледі.

Болжам. Болдырмау

Өкінішке орай, простатитпен диагноз қойылған барлық ер адамдар жағдайдың себебін анықтай алмайды, бірақ простатиттің ықтималдығын азайтуға тырысу үшін бірнеше қадамдар бар. Дәл сол қадамдар қолданыстағы белгілерді бақылауға көмектеседі:

1. Ылғалдандырыңыз. Сұйықтықтар көп ішу жиі зәр шығаруға әкеледі, осылайша уретраның простатикалық бөлігінен жұқпалы агенттердің сілтісіне ықпал етеді.
2. Қуығыңызды үнемі босатыңыз.
3. Уретральды тітіркенуден аулақ болыңыз. Кофеин, ащы тағамдар мен алкогольді қабылдауды шектеңіз.
4. Простата қысымын азайтыңыз. Жиі циклды көбінесе простата аймағындағы қысымды азайту үшін бөлінген отырғышты қолдану керек.
5. Жыныстық қатынасқа түсіңіз.

Симптомдарды байқағаннан кейін емдеуді бастау өте маңызды.