Дүние жүзінде 30 миллионға жуық ер адам - 50 жастан асқан күшті жыныстың әрбір үштен бір бөлігі және 90 жастан асқан ерлердің 90% - қуық аденомасынан зардап шегеді. Тіпті бездің көлемінің аздап ұлғаюы өмір сапасын төмендететін мәнерлі клиникалық көрініспен бірге жүруі мүмкін. Сонымен қатар, адамдар арасында қатерсіз ісік - бұл қатерлі ісік ауруына шалдығу деген пікір бар.
Болжамды жақсарту және жағдайды жеңілдету үшін ер адамдар таблеткаларды уысымен жұтады. Алайда, урологтар ескертеді: аденоманы емдеудің барлық әдістері тиімді емес. Оның үстіне науқас әрдайым емдеуді мүлдем қажет етпейді.
Неге мен?
Бүгінгі күнге дейін қуық асты безінің гиперплазиясының сенімді себептері белгісіз, бірақ бұл ауру мен бірқатар басқа патологиялар мен жағдайлар арасында байланыс табылды.
Қолайсыз тұқым қуалаушылық (аурудың отбасылық тарихы), сондай-ақ семіздік, 2 типті қант диабеті және эректильді дисфункциясы бар еркектерде қуық аденомасының даму қаупі жоғары. Көбінесе отырықшы өмір салтын ұстанатындар күшті жыныстың спорттық және белсенді өкілдерімен салыстырғанда қуық асты безінің кеңеюімен кездеседі.
Жас аденоманың қауіпті факторларының бірі болып қала береді. Ауру сирек 40 жасқа дейінгі еркектерді басып озады. Аденомалардың жасқа байланысты «селективтілігі» 50 жастан кейінгі гормоналды деңгейдегі физиологиялық өзгерістермен байланысты. Осыған байланысты көптеген сарапшылар қуық асты безінің гиперплазиясын кәрілік кезінде қалыпты жағдай деп санайды.
Бұл ісік ауруы дерлік пе?
BPH-мен ауыратындар үшін жақсы жаңалық бар. Қуық асты безінің қатерлі ісігі кезінде гиперплазия тек жалпы белгілермен және простатаға тән антигеннің (PSA) деңгейінің жоғарылауымен байланысты.
Қатерлі ауруды жоққа шығару үшін, ерлер зәр шығаруда қиындықтар туындаған жағдайда дәрігерге көрінуі керек. Егер бездің ұлғаюының қатерсіз табиғаты расталса, тыныс алуға болады: аденома қатерлі ісік қаупін жоғарылатпайды, одан да қатерлі ісікке «деградацияға» ұшырамайды.
Емдеу керек пе?
Егер аденоманың белгілері айтарлықтай жеңіл болмаса және еркектерге қатты ыңғайсыздық әкелмесе, аурудың терапиясы күтуге дейін азаяды. Алайда, кейбір өмір салтын өзгерту қажет болады, атап айтқанда:
- жүйелі түрде зәр шығару, оның ішінде қалау болмаған кезде;
- вазоконстрикторлы мұрын тамшыларынан (ксилометазолин және т. б. ) және антиаллергиялық препараттардан, атап айтқанда, зәрді ұстауға ықпал етуі мүмкін 1-ші буын антигистаминдерінен (хлоропирамин, клемастин және т. б. ) бас тарту;
- зәр шығару жолдарын тітіркендіретін және аденомада жағымсыз диуретикалық әсер ететін алкоголь мен кофеинді тұтынуды барынша азайту;
- стресс факторларының әсерін төмендету;
- тұрақты физикалық жүктеме;
- мұздатылған алып тастау;
- жамбас бұлшықеттерін Кегель жаттығуларымен нығайту.
Егер өмір салтының өзгеруіне қарамастан, аденоманың клиникалық көрінісі айқындалса немесе бастапқыда оның белгілері ер адамға қатты қолайсыздықты тудырса, дәрі-дәрмектер тағайындалады.
Қалай емдеу керек?
Простата аденомасы кезінде бірнеше фармакологиялық топтардың препараттары қолданылады.
- Альфа-блокаторлар.Оларға доксазозин, тамсулозин, празозин жатады. Олар қуық асты безінің тегіс бұлшықетінде, қуық мойнында және қуық асты мочевинасында, сондай-ақ қуықтың өзінде орналасқан рецепторларды таңдайды. Бұл тегіс бұлшықет тонусының төмендеуіне және аурудың белгілерінің төмендеуіне әкеледі. Әсері емдеу басталғаннан кейін 1-2 аптадан кейін пайда болады, дегенмен, кейде ерлер емдеудің алғашқы күндерінде-ақ жақсарғанын байқайды.
- 5-альфа-редуктаза ингибиторлары.Осы топтағы препараттар - финастерид және дутастерид - ерлердің жыныстық гормоны тестостеронды оның белсенді түрі дигидротестостеронға айналдыратын ферментті блоктайды. Бұл простата безінің көлемінің төмендеуіне және аденома белгілерінің жеңілуіне әкеледі. Алайда белсенді тестостерон деңгейінің төмендеуі өте жағымсыз жанама әсерлермен, мысалы, эректильді дисфункциямен және либидоның төмендеуімен байланысты болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.
- Аралас терапия.Аденоманың ауыр симптомдары бар пациенттерге альфа-адреноблокаторлар мен 5-альфа-редуктаза тежегіштерінің комбинациялары без мөлшерінің едәуір ұлғаюымен бірге тағайындалуы мүмкін. Дутастерид + тамсулозин қосындысынан тұратын күрделі препарат Ресей нарығында тіркелді.
- PDE-5 ингибиторлары.Бұл топтың құралдарына әйгілі силденафил, тадалафил, варденафил кіреді, олар кавернозаның денесінің тегіс бұлшықет тінін босаңсытуға көмектеседі, осылайша пениске қан ағынын күшейтеді. Көптеген ер адамдар интимдік өмірді қалыпқа келтіру құралы деп санайтын есірткі аденомамен өмірді жеңілдетеді. Осыған байланысты ең айқын әсерді tadalafil көрсетеді. Оның ұзақ уақыт қолданылуы қуық асты безінің гиперплазиясына тән төменгі зәр шығару жолдарының симптомдарының ауырлығын едәуір төмендетуі мүмкін екендігі дәлелденді.
Бірақ «шөптер» туралы не деуге болады?
Әртүрлі өсімдіктер мен майлардың сығындыларын қамтитын фитопрепараттар пациенттер мен дәрігерлер арасында өте танымал.
- Сабал пальмасының сығындысы.Простата аденомасын емдеу үшін қолданылатын ең танымал шөптердің бірі. Белсенді ингредиенттер - бұл сығынды құрамындағы май қышқылдарының, фитостеролдар мен спирттердің құрамы. Әсер етудің нақты механизмі белгісіз. Препарат антиандрогенді әсер етеді, 5-альфа-редуктазаны блоктайды және қабынуға қарсы әсер етеді деп болжануда. Дәлелдеме базасы өте күмәнді: зерттеулер қуық асты безінің аденома препаратын емдеуде клиникалық маңызды әсерін таппады.
- Африкалық өріктің қабығынан алынған сығынды.Болжам бойынша, бұл препараттың механизмі қабынуға қарсы және антиандрогенді қасиеттерге негізделген. Алайда, африкалық өріктің қабығының сығындысы өте аз зерттелген, өкінішке орай, оның тиімділігі туралы сенімді дәлелдер жоқ. Әділдік үшін Cochrane Collaboration зерттеуі сығындының зәр шығару жолдарының төменгі белгілерінің ауырлығын төмендету үшін пайдалы болуы мүмкін екенін көрсеткенін атап өткен жөн. Препарат қосымша зерттеуді қажет етеді.
- Асқабақ тұқымдары.Олар орыс тәжірибесінде аденоманы емдеу үшін көптеген онжылдықтар бойы қолданылып келеді. Зерттеулер асқабақ тұқымдары аурудың белгілерін іс жүзінде жеңілдете алады деп болжайды. Сонымен бірге олардың портативтілігі өте жақсы. Ұсынылған әсер ету механизмі қабыну процесінің ауырлығының төмендеуіне негізделген.
Қорытындылай келе, біз простата аденомасын күтілетін тактиканың көмегімен де, заманауи дәрі-дәрмектердің көмегімен де бақылауға болатындығын атап өтеміз. Ең бастысы - бұл процестің қауіпсіз екендігіне көз жеткізу керек, содан кейін сіз тыныш жүректен өмірден рахат ала аласыз.