Бактериялық этиологиялы простатиттің ерекше белгілері

Қуық асты безінің қабынуы - бұл көптеген ер адамдар кездесетін жиі кездесетін мәселе. Патологиялық процестің дамуын тудыратын себептерге байланысты аурудың бірнеше формалары бөлінеді. Олардың бірі - адам ағзасындағы микробтардың ұлпа жасушаларына енуіне байланысты пайда болатын бактериялық простатит. Тәуекел тобына жыныстық белсенділіктің шыңында тұрған 25 пен 50 жас аралығындағы ер адамдар кіреді.

Адам микрофлорасының құрамы

Сау ішек флорасы кез келген ағзаның қалыпты өмір сүруінің кілті болып табылады. Әрбір адам дүниеге келген сәттен бастап әр түрлі микробтармен біртіндеп қоныстанады. Көптеген адамдар үшін олар денсаулыққа қауіп төндіретін қандай да бір жағымсыз көрініспен байланысты. Бактериялар жинағы микробиота деп аталады. Олардың әрқайсысы дененің қалыпты дамуы үшін маңызды функцияларды орындайды және олардың ешқайсысынан құтылу мүмкін емес.

Зиянды және пайдалы бактериялар адамның ішінде күнделікті күреседі, соның нәтижесінде ол әртүрлі инфекциялардан қорғайды. Оның үстіне соңғысы бар микроорганизмдердің жалпы санының 99% құрайды.

Оларға мыналар жатады:

• coli;
• ішек ауруы;
• бифидо- және лактобактериялар;
• энтерококктар.

Әдетте, микрофлора өкілдерінің екі түрі де үнемі тығыз өзара әрекеттестікте өмір сүреді және ешқандай патологиялық процестерді тудырмайды. Олар ішекте, ауыз қуысында болады. Бактериялар құрамының өзгеруі ағзаның қорғаныш функцияларының төмендеуіне, ішек дисбактериозының дамуына және әртүрлі аурулардың пайда болуына әкеледі. Әйелдерде бұл көбінесе әйел жыныс мүшелерінің проблемалары, ерлерде - несеп-жыныс жүйесіндегі патологиялық процестер. Бұл бұзылулардың жиі кездесетін салдары бактериялық простатит болып табылады.

Бактериялық этиологиялы простатиттің ерекшеліктері

Қабылданған классификация бойынша қуық асты безінің бактериялық қабынуы

АҚШ Ұлттық денсаулық сақтау институтының критерийлеріне сәйкес простатиттің төрт категориясы бар:

1. Бактериялық типтің жедел және созылмалы түрлері.
2. Аурудың бактериялық емес түрі.
3. Бездің тіндерінің асимптоматикалық қабынуы.

Қарастырылып отырған ауру төрт қолжетімді санаттың бірінші немесе екінші санатына жатады (№1 тармақ). Оның ерекшелігі - ас қорыту жолынан немесе басқа жолмен енетін патологиялық микроорганизмдерден туындаған простата безіндегі қабыну көріністері. Жасырын кезең бірнеше күнді құрайды, содан кейін жылдам жүредідаму.

Уақытылы терапиямен ауру ерлер денесі үшін қауіпті деп саналмайды, бірақ кейінгі кезеңдерде анықталған, ол бірқатар бұзылуларды тудырады:

• эректильді дисфункция;
• жыныстық қатынас және эякуляция кезінде ауырсыну;
• аденомалар;
• қатерлі ісік.

Себептер

Аурудың себептері адамның простата безіне инфекциялық агенттердің енуінде жатыр, өйткені сау күйде оның тіндері кез келген микроорганизмдерден таза. Бұл патогендерге мыналар жатады:

• стафилококк;
• коли таяқшасы;
• энтеробактерия;
• протей;
• klebsiella.

Простатадағы ішек таяқшалары 68-80% жағдайда аурудың жедел микробтық түрінің дамуының негізгі себебі ретінде танылады, өйткені ол ішектен тікелей түседі.

Бұл қоздырғыштардың басым көпшілігі статикалық болып табылады және шартты патогенділер санатына жатады. Бұл олардың дененің микрофлорасында үнемі болатынын білдіреді, бірақ қабыну процесінің дамуын тек бейімді факторлардың болуына байланысты тудырады.

Ең көп таралғандары:

• зәр шығару жолдарының инфекциялары;
• қуық асты безінің фимозы;
• жедел эпидидимит;
• қорғалмаған анальды-генитальді жыныстық қатынас;
• уретральды катетеризация;
• патогенді лимфа немесе гематогенді жолмен енетін бактериялық инфекциялар.

Бактериялар простатаға енгеннен кейін бірден инфильтрат пайда бола бастайды. Бұл жерде бірте-бірте строма мен эпителий қатысады, олар тұтқыр құрылымға ие болатын және зақымдалған органның ішінде тоқырауға ұшырайтын құпияны өндіруге жауапты. Микробтар белсенді түрде көбейе бастайды, соның салдарынан қабыну процесі тез дамиды.

Симптомдары

Аурудың созылмалы түріндегі баяу қабынудың айқын көрінісі жоқ. Бактериялық простатиттің белгілері қайталану кезеңінде ғана пайда болады. Жедел процесс тез дами бастайды және ол келесі клиникалық көрініспен сипатталады:

• Буындар мен бұлшықеттердің ауыруымен бірге жүретін қалтырау және қызба жағдайы.
• Дене температурасының жоғары мәндерге дейін көтерілуі.
• Перинейде, шап және бел аймағында ауырсыну, жамбас пен анусқа таралады.
• Кідірту немесе керісінше зәр шығарудың жоғарылауы, ауырсынумен, жанумен бірге жүреді.
• Іш қатудың дамуы, содан кейін ауырсыну ішек қозғалысы.
• Түссізден жасыл-сарыға дейін әртүрлі түсті секрециялардың болуы.
• Дененің жалпы интоксикациясының дамуы, әлсіздік, апатия, бас ауруы пайда болады.

Аурудың ағымының кезеңіне және органның зақымдану дәрежесіне байланысты симптомдар бірте-бірте өзгеруі мүмкін.

Сахна	Аты	Процесс сипаттамасы	Симптомдары
бір	катаральды	Процесске бездің түтіктері қатысады	Сакрумға таралатын перинэядағы ауырсыну, зәр шығарудың жоғарылауы
2	Фолликулярлық	Простата бездерінің зақымдалуы	Ауырсынудың күшеюі, зәр шығарудың қиындауы және біртіндеп тоқтауы, гипертермия
3	Паренхималық	Бездің тіндерінің қабынуы және бүкіл органның зақымдануы	Жалпы интоксикация, зәрдің тұрақты іркілуі, дене қызуының критикалық деңгейге дейін көтерілуі

Диагностика

Белгілі белгілер болған кезде ауруды диагностикалау қиын емес. Дегенмен, ол визуалды тексеруді, зертханалық зерттеулерді және аспаптық зерттеу әдістерін қолдануды қамтамасыз етеді.

Ректальды цифрлық тексеру кезінде дәрігер қабыну процесінің тән белгілерін анықтай алады:

• зақымдалған органның тығыздалуы және мөлшерінің ұлғаюы;
• басқан кезде ауырсыну;
• жатырдың ісінуі;
• қуықтың қалыптан тыс ұлғаюы;
• төменгі аяқтардың ісінуі.

Бұл процедура гипертермия, безгегі және ауырсыну байқалған кезде айқын клиникалық көріністе қарсы. Барлық осы белгілер абсцесстің ықтимал дамуын көрсетеді, оның серпілісі іріңді массалардың қуысына шығуын және сау тіндердің инфекциясын тудыруы мүмкін.

Зертханалық зерттеулер кешеніне мыналар кіреді:

• UAC және OAM;
• зәрді себу және үш стакан үлгіні өткізу;
• простатикалық секрецияны талдау;
• ПТР зерттеуі үшін уретральды шырышты қабығынан қырып алу;
• спермограмма.

Аспаптық әдістерді жүргізу мыналарды қамтиды:

• Қабынған органның ультрадыбыстық зерттеуі;
• урофлоуметрия;
• КТ немесе МРТ;
• уретраның рентгенографиясы.

Емдеу

Науқастың жағдайын толық және жан-жақты бағалаудан кейін, клиникалық жағдайдың күрделілігін және ықтимал тәуекелдерді анықтай отырып, дәрігер неғұрлым барабар, бірақ жеке емдеу тактикасын таңдайды. Жалпы принциптері төмендегідей.

1. Міндетті түрде дәрілік терапия мен физиотерапияны біріктіріп қолдану.
2. Созылмалы бактериялық простатитті үйде емдеу емдеуші дәрігердің ұсынымдарын сақтай отырып, аурудың жедел катаральды асқынбаған түрі үшін қолайлы. Басқа жағдайларда стационарлық жағдайларда терапия тағайындалады.
3. Ауруханаға жатқызу ауыр интоксикация белгілері бар науқастарға, сондай-ақ простата абсцессінің дамуына күдік туғызады.

Дәрі-дәрмектер

Простатитті емдеудің негізі, соның ішінде инфекциялық, кең спектрлі бактерияға қарсы препараттар. Олардың урологы диагноздың нәтижесін күтпей-ақ аурудың ең басында жазады. Осы антибиотиктерді басқа топтардың препараттарымен бірге белсенді қолдану жылдам оң терапиялық әсерді көрсетеді.

Қоздырғыштың түрін анықтағаннан кейін антибиотиктерді, қабынуға қарсы және анальгетиктерді, спазмолитиктерді және альфа-блокаторларды қамтитын дәстүрлі схема жасалады. Бұл сондай-ақ қан айналымын жақсартатын препараттарды, иммуномодуляторларды, антидепрессанттарды және шөптерді емдеуді қамтиды.

Антибиотиктер

Патогендік микробтардың көптеген түрлерінің белсенділігін басатын әртүрлі дәрі-дәрмектер қолданылады. Цефалоспориндер бұлшықет ішіне енгізуге арналған. Ауызша қолдану үшін фторхинолондар простата тіндерінде жиналуы мүмкін және тез емдік әсерге ие таблеткаларда тағайындалады. Басқа, бірақ сонымен бірге жиі тағайындалған препараттарға мыналар жатады:

• тетрациклиндер;
• аминогликозидтер;
• макролидтер.

Қабынуға қарсы және ауырсынуды басатын дәрілер

Антибиотикалық терапиямен қатар бұл препараттар қабыну факторларын басу және ауырсынуды жеңілдету үшін қолданылады. Белгілі белгілермен олар бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізіледі, басқа жағдайларда ауызша қабылдау көрсетіледі. Ең тиімділері:

• NSAIDs;
• гормоналды препараттар.

Альфа-1-адреноблокаторлар

Дәрілік заттар қуықтың, уретраның қабырғаларының бұлшықеттерін босаңсытып, спазмды жояды және ауырсынуды тоқтатады. Дегенмен, олар простата безінің ісінуі және ұлғаюы, зәр шығару жолдарының ауыр патологиялары кезінде қарсы.

Спазмолитикалық және бұлшықет босаңсытқыштары

Дәрілер қан тамырларының түйілуін жеңілдететін және қан айналымын, зәр шығаруды және простатикалық секрецияны жақсартудың тамаша тәсілі болып саналады.

Қан ағымын арттыратын дәрілер

Дәрі-дәрмектер веноздық тоқырауды жоюға, метаболикалық процестерді жеделдетуге, токсиндерді және басқа зиянды компоненттерді кетіруге арналған.

Физиотерапия

Бұл емдеудің тиімді әдісі, бірақ ол өткір қабыну белгілері жойылғаннан кейін ғана қолданылады. Ремиссия сатысында келесі физиотерапиялық процедуралар көрсетіледі:

• электрофорез;
• ультрадыбыстық;
• магнитотерапия;
• микротолқынды пеш (микротолқынды пеш) процедурасы;
• төмен қарқынды токпен простата тінін электрлік ынталандыру;
• вакуумдық терапия;
• массаж.

Хирургия

Басқа әдістер тиімсіз болған кезде простатитке арналған хирургия соңғы шара болып саналады. Көбінесе бұл емдеу ҚҚСД диагнозы бар егде жастағы науқастарға қолданылады. Трансуретральды резекция (TUR) зақымдалған безді ішінара алып тастауды, содан кейін пластикалық түзетуді қамтиды, бұл зәр шығару жолдарын қалпына келтіруге және жүйенің маңызды органдарының жұмысын қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді.

Басқа жас санаттары үшін бұл әдіс радикалды болып табылады, өйткені ол энурез, импотенция және бедеулік түріндегі ауыр зардаптардың дамуын тудырады. Сондықтан урологтар бұл науқастарға мұндай шараларды қолданбауға тырысады.

Халықтық әдістер

Егер сіз дәрі-дәрмекті халықтық және балама әдістермен біріктірсеңіз, терапияның тиімділігі айтарлықтай артады.

Үйде ауруды келесідей емдеуге болады:

• Қара шалғам, эхинацея, аскөк шөбі, тимьян, ақжелкен, тал, герань немесе терек бүршіктері, қарағай эфир майы кіреді.
• Ара шаруашылығы өнімдері: прополис, бал, король сүті, тозаң.

Бұл қаражат бактерияға қарсы, қабынуға қарсы, деконгестанттық қасиеттерге ие, иммунитетті арттырады, дененің қорғаныс функцияларын күшейтеді.

Төмендегі емдеу әдістерінің пайдалылығы кем емес:

• мыңжапырақ, шалфей, қырықбуын қайнатпалары қосылған жылы отыру ванналары:
• ара өнімдері бар ректалды суппозиторийлер;
• теңіз шырғанақ, түймедақ, қырмызы сығындыларына негізделген шамдар.

Тамақтану бойынша кеңес

Емдеу кезеңінде және оны аяқтағаннан кейін пациентке диетаны түзету ұсынылады. Емдік шаралар кешені кезінде жылы пюресі бар тағамды қолданумен үнемді диета көрсетіледі. Маңызды шарт - рационнан ащы және майлы тағамдарды, қуырылған тағамдарды, дәмдеуіштер мен дәмдеуіштерді, маринадталған қиярларды және ысталған еттерді алып тастау.

Асқынулар және болжам

Тәжірибе және пациенттердің шолулары көрсеткендей, жедел бактериялық простатит адекватты терапиямен, тамақтануды түзетумен және өмір салтын өзгертумен (қажет болған жағдайда) емделеді. Дегенмен, бұл форманың хронизациясы баяу клиникалық көрініспен және бұлыңғыр симптомдармен өте тез болуы мүмкін. Бұл диагнозды және дұрыс емдеу режимін дайындауды айтарлықтай қиындатады.

Жұқпалы сипаттағы патологияның өршуі қалпына келтіруге кедергі келтіретін ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін, ал кейбір жағдайларда науқастың өміріне қауіп төндіреді. Ең қауіпті сепсис, қан улану адамның өліміне әкелетін кезде.

Терапияның болмауы және аурудың ұзаққа созылған курсы келесі асқынуларды тудыруы мүмкін.

1. Абсцесс – қуық асты безінің қуысын іріңді экссудатпен толтыру, ауырсынумен, қызбаның гектикалық деңгейге дейін көтерілуі, қызба.
2. Зәр шығару жолдарының патологиялары: цистит, пиелонефрит, энурез, уролития.
3. Қан тамырларының бітелуі және без тіндерінің склерозы.
4. Везикулит, поликистоз, қатерлі ісіктің пайда болуы.
5. калькулезді простатиттің дамуы.
6. Тұжырымдама, бедеулік және импотенция проблемалары түріндегі ауыр жыныстық бұзылулар.
7. Пайда болған патологияларға және өзін-өзі бағалаудың төмендеуіне байланысты ұзаққа созылған депрессиялық күйлер.

Алдын алу

Бактериялық түрдегі қабынудың пайда болуын болдырмау үшін қарапайым алдын алу ережелерін сақтау көмектеседі.

• Алкоголь мен никотиннен толық бас тарту.
• Орташа физикалық белсенділік.
• Профилактикалық тексеру мақсатында урологқа жүйелі түрде бару.
• Простата безінде қабыну процестерінің дамуын болдырмау үшін дәрі-дәрмектер мен витаминдік кешендерді қабылдау.
• Сенімді серіктеспен тұрақты қауіпсіз және қауіпсіз жыныстық қатынас.
• Несеп-жыныс аурулары мен жыныстық инфекциялардың алдын алу шараларын сақтау.

Бактериялық простатиттің пайда болуы ауыр зардаптарға әкеледі және адамның өмірін қиындатады. Интимдік байланыс нәтижесінде ол әйелді оңай жұқтырады. Тек уақтылы емдеу және емдеуші дәрігердің ұсыныстарын орындау науқасты күрделі мәселелерден құтқара алады.